Enfermedades cardiovasculares
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al Evento Vascular Cerebral (EVC) como un síndrome clínico caracterizado por el rápido desarrollo de signos y síntomas correspondientes a una afección neurológica focal, y a veces global, que persisten por más de 24 horas o conducen a la muerte, sin otra causa aparente que un origen vascular (Coupland A, 2017). El término EVC engloba Infarto Cerebral (IC), Isquemia Cerebral Transitoria (ICT), Hemorragia Intracraneal (HI) y Trombosis Venosa Cerebral (TVC). El EVC arterial es el más frecuente y de ellos, el 80% suelen ser isquémicos (Arauz A, 2012). El EVC isquémico puede definirse como la alteración neurológica focal debida a la muerte neuronal que se produce por falta de circulación cerebral, confirmada por neuroimagen o síntomas clínicos consistentes, sin otra causa, que duran más de 24 horas (Sacco R, 2013). La ICT según la Asociación Americana del corazón (AHA, por sus siglas en inglés), se define como un episodio de alteración neurológica focal sin evidencia de infarto cerebral demostrado en estudios paraclínicos; generalmente dura segundos a pocas horas (más común menos de 1 hora) (Chang B, 2018; Jarhult S, 2018).
A nivel mundial el EVC es la segunda causa de muerte, después de la cardiopatía isquémica; representa también la primera causa de discapacidad en adultos, traduciéndose en pérdidas económicas que llegan hasta los 4.4 billones de dólares anualmente. (Murillo L, 2011; GBD, 2019; Katan M, 2018)
En México, la tasa de mortalidad por EVC se ha incrementado, fue la tercera causa de muerte en el año 2008, en que la tasa de mortalidad fue de 28.3/100,000 habitantes (Chiquete E, 2011). En 2010 el EVC causó en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) alrededor de 23,850 admisiones hospitalarias, con una tasa de prevalencia de 439.31 por 100,000 derechohabientes mayores de 60 años (Torres L, 2018); ese mismo año el EVC representó la quinta causa de AVISA (Años de Vida Saludables Perdidos) en hombres (135,682) y mujeres (111,718) de 50 a 69 años (Lozano R, 2013; Lozano R, 2015).